CÁCH TÍNH MỨC LỌC CẦU THẬN TRÊN LÂM SÀNG

Trong thời điểm này, Bệnh viện Đa khoa trangnhacaiuytin.com bao gồm tương đối đầy đủ kỹ thuật để định lượng creatinine, cystatin C, urea, albumin, microalbumin huyết thanh khô, rất có thể tính toán thù độ thanh lọc cầu thận dự tính (eGFR) sống bạn bự với trẻ em. Bệnh viện cũng đều có lực lượng Giáo sư, Bác sĩ có tác dụng Review chức năng thận, support về chẩn đoán thù, điều trị bệnh dịch thận cùng các căn bệnh bao gồm tương quan.

Bạn đang xem: Cách tính mức lọc cầu thận trên lâm sàng

Tóm tắt

1. Creatinine huyết thanh là một trong chỉ số được sử dụng thông dụng duy nhất nhằm Đánh Giá công dụng thận. Tuy nhiên, việc thực hiện creatinine tiết thanh như một vài đo công dụng thận rất có thể bị ảnh hưởng vì nhiều nhân tố như cơ chế ăn, cân nặng cơ, tuổi, giới, chủng tộc với hoạt động thể lực.

2. Cystatin ngày tiết tkhô hanh được xem nlỗi một chỉ số hoàn toàn có thể thay thế sửa chữa creatinine máu thanh hao để nhận xét chức năng thận. Cystatin C tương quan với độ thanh lọc cầu thận (GFR) - một chỉ số tối độc nhất của tính năng thận - chặt chẽ rộng đối với creatinine.

3. Các phương thơm trình ước tính độ lọc cầu thận (eGFR) dựa trên creatinine, cystatin C một mình hoặc vào cả hai, trong sự kết phù hợp với tuổi, giới, chủng tộc, độ cao và trọng lượng (trẻ nhỏ thêm BUN) hoàn toàn có thể được áp dụng nhằm reviews tính năng thận.

3. Ở tín đồ to, những pmùi hương trình dự tính độ lọc cầu thận (eGFR) nlỗi CKD-EPI creatinine (2009), CKD-EPI cystatin C (2012), CKD-EPI creatinine-cystatin C (2012), hoặc MDRD study có thể được áp dụng nhằm review tính năng thận.

4. Tại trẻ nhỏ, những phương trình dự tính độ thanh lọc cầu thận (eGFR) như “Bedside Schwartz” dựa vào creatinine (2009), dựa trên cystatin C (2012) cùng dựa vào creatinine-cystatin C (2012), có thể được thực hiện để Đánh Giá công dụng thận.

5. Phương trình dựa trên sự phối kết hợp của cả creatinine cùng cystatin C đến kết quả tốt hơn các pmùi hương trình dựa trên duy nhất trong những các thông số kỹ thuật nêu trên cùng có thể được sử dụng nlỗi một xét nghiệm xác minh căn bệnh thận.

Mathematics in Medicine: estimated glomerular filtration rate (eGFR) equations based on serum creatinine, cystatin C alone or both, were used to assess kidney function in adults và pediatrics

Luat Nghiem Nguyen

trangnhacaiuytin.com Geneeral Hospital

Abstract

1. Serum creatinine is the most commonly used indicator of kidney function. However, the using of serum creatinine as a kidney function measure are highly affected by many factors, such as the dietary intake, muscle mass, age, gender, race, & physical activity.

2. Serum cystatin C is being considered as a potential replacement for serum creatinine as a kidney function. Cystatin C are more closely correlated with glomerular filtration rate (GFR) - a best index of kidney function- than serum creatinine.

3. Estimated GFR equations (eGFR) based on serum creatinine alone, serum cystatin C, or both, in the combination with age, sex, race, heigh & weigh (in pediatrics plus BUN), may be used khổng lồ assess kidney function.

4. In adults, estimated GFR equations (eGFR) such as CKD-EPI creatinine equation (2009), CKD-EPI cystatin C equation (2012), CKD-EPI creatinine-cystatin C equation (2012), or MDRD study equation were used khổng lồ assess kidney function.

5. In pediatrics, estimated GFR equations (eGFR) such as creatinine-based “Bedside Schwartz” equation (2009), cystatin C-based equation (2012) and creatinine-cystatin C-based equation (2012) were used khổng lồ assess kidney function.

6. The combined creatinine-cystatin C equation performed better than equations based on either of these markers alone and may be useful as a confirmatory test for chronic kidney disease.

*

Creatinine là 1 trong những sản phẩm thái hóa của quy trình chuyển hóa của cơ. Creatinine được lọc một biện pháp tự do qua cầu thận với được tái hấp thụ và bài trừ ko đáng kể sinh sống ống thận. Creatinine tiết thanh khô là một dấu ấn của tác dụng thận được thực hiện phổ cập độc nhất trong thực tế lâm sàng. Tuy nhiên, vấn đề sử dụng creatinine máu tkhô giòn nlỗi một số đo chức năng thận có thể bị tác động vì chưng nhiều nguyên tố nhỏng chính sách ăn uống, trọng lượng cơ, tuổi, giới, chủng tộc cùng chuyển động thể lực.

Cystatin C là một trong protein ức chế proteinase. được thêm vào với mức độ hằng định vày những tế bào bác ái, được giai pđợi vào ngày tiết và được thanh lọc qua cầu thận. Nồng độ của cystatin C dựa vào với độ lọc cầu thận GFR. Mức độ cystatin C không biến thành phụ thuộc vào vào cân nặng cơ của cơ thể và vào lượng protein chính sách ăn uống cần được coi như nhỏng một chỉ số hoàn toàn có thể sửa chữa thay thế creatinine tiết thanh khô để Reviews công dụng thận. Cystatin C liên quan với độ thanh lọc cầu thận (GFR) - một chỉ số tối độc nhất của tác dụng thận - ngặt nghèo rộng đối với creatinine.

Độ thanh lọc cầu thận (Glomerular filtration rate: GFR) là một số trong những đo tính năng thận. Xét nghiệm này đo cường độ creatinin trong huyết và áp dụng kết quả trong một phương pháp để tính tân oán một số lượng phản ảnh về vận động hiện giờ của thận, được gọi là GFR dự trù (estimated GFR: eGFR).

1. Độ thanh lọc cầu thận dự trù (eGFR)

Cầu thận là gần như bộ lọc cực kì bé dại trong thận cho phép những thành phầm hóa học thải buộc phải được loại bỏ thoát ra khỏi huyết, trong khi ngăn chặn sự mất mát của những thành phần đặc biệt, nlỗi protein cùng những tế bào huyết. Mỗi ngày, nhì thận khỏe khoắn lọc khoảng 200 lkhông nhiều máu cùng tạo thành khoảng chừng 2 lít nước tè. GFR là lượng ngày tiết được thanh lọc vày những cầu thận trong mỗi phút ít. lúc chức năng thận của một tín đồ giảm vày tổn định tmùi hương hoặc bệnh thận, độ thanh lọc cầu thận giảm, các sản phẩm hóa học thải bị tụ tập cùng tăng thêm trong máu.

Bệnh thận mạn tính (chlonic kidney disease: CKD) tất cả tương quan với sự sút công dụng thận, thường là tiến triển. CKD rất có thể được thấy vào một trong những bệnh dịch, có cả tiểu toá mặt đường và tăng huyết áp. Việc phát hiện nay mau chóng các xôn xao công dụng thận hoàn toàn có thể góp làm sút tổn tmùi hương thận tại mức thấp độc nhất. Như vậy hết sức quan trọng chính vì những triệu bệnh của bệnh dịch thận có thể ko được phạt hiện nay cho đến lúc 30-40% công dụng thận bị mất.

Các pmùi hương trình độ chuyên môn lọc cầu thận dự trù (estimated GFR equations: eGFR) rất có thể dựa vào creatinine, cystatin C 1 mình hoặc vào cả nhì, trong sự kết phù hợp với tuổi, giới, chủng tộc, chiều cao cùng trọng lượng (trẻ em thêm BUN), được áp dụng để đánh giá tác dụng thận.

2. Sử dụng độ thanh lọc cầu thận ước tính

Độ thanh lọc cầu thận dự tính (eGFR) được dùng để chọn lựa và vạc hiện tổn định thương thận nhanh chóng, sẽ giúp đỡ chẩn đoán căn bệnh thận mãn tính (chronic kidney disease: CKD) và quan sát và theo dõi triệu chứng ngày nay của thận. eGFR là 1 trong những tính toán dựa vào hiệu quả xét nghiệm creatinine tiết với các trở nên số khác ví như tuổi, giới với chủng tộc (ví dụ, tín đồ domain authority đen), cùng nhờ vào vào phương thơm trình thực hiện.

Cmùi hương trình Giáo dục dịch thận tổ quốc (National Kidney Disease Program), Hội Thận học tập Hoa Kỳ (American Society of Nephrology) cùng Tổ chức Thận Quốc gia (National Kidney Foundation) đầy đủ khuyên ổn rằng eGFR cần phải tính mọi khi một xét nghiệm creatinine huyết. Xét nghiệm creatinine hay được hướng đẫn cùng với xét nghiệm nitơ urê huyết (blood urea nitrogen: BUN) nhằm Reviews tác dụng thận của một tín đồ.

Creatinine, cystatin C, cùng với eGFR, thường xuyên được sử dụng để quan sát và theo dõi những người dân bị suy thận, tè cởi mặt đường hoặc tăng áp suất máu, là phần đông bệnh hoàn toàn có thể dẫn mang đến tổn định thương thơm thận.

Các xét nghiệm khác cũng rất có thể được tiến hành cùng rất creatinine sẽ giúp vạc hiện nay tổn định thương thận và/ hoặc review tác dụng thận gồm:

- Albumin (hoặc microalbumin) với tỷ lệ albumin/ creatinin (ACR) được thực hiện để chọn lựa các dịch mạn tính, nlỗi đái tháo đường và tăng áp suất máu, là đầy đủ bệnh có nguy cơ tiềm ẩn cao tạo căn bệnh thận; sự tăng mật độ albumin thủy dịch có thể là biểu thị của sự việc tổn định thương thận.

- Tổng phân tích thủy dịch cùng cặn nước tiểu cũng hoàn toàn có thể được thực hiện để giúp đỡ vạc hiện dấu hiệu tổn định thương thơm thận, ví dụ như Lúc gồm sự hiện diện của huyết hoặc những trụ niệu vào nước tiểu.

3. Chỉ định

Các xét nghiệm creatinine, cystatin C cùng tính toán thù eGFR có thể được chỉ định và hướng dẫn khi 1 tín đồ hy vọng Đánh Giá công dụng thận vào bình chọn sức khỏe hoặc khi bị nghi vấn tất cả tổn thương thận. Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của bệnh thận hoàn toàn có thể bao gồm:

- Sưng hoặc phù, nhất là ở vùng quanh đôi mắt, khía cạnh, cổ tay, bụng, đùi, hoặc mắt cá chân chân

- Nước tiểu gồm bong bóng, bao gồm tiết, hoặc tất cả color cà phê

- Có sự sút trọng lượng nước tiểu

- Có cảm giác ngứa rát Lúc đi tiểu, chuyển đổi tần số tiểu tiện, đặc biệt là tiểu tiện ban đêm

- Đau sườn lưng vùng thận

- Tăng tiết áp

Lúc căn bệnh thận nặng rộng, những triệu bệnh có thể bao gồm:

- Đi tiểu nhiều hơn hoặc thấp hơn bình thường

- Có cảm giác ngứa

- Mệt mỏi, mất tập trung

- Chán ăn uống, bi lụy ói hoặc nôn

- Sưng hoặc tê làm việc tay với chân

- Da xạm

- Chuột rút

Việc tính eGFR có thể được triển khai lặp lại, nếu như kết quả lúc đầu là không bình thường.

Xem thêm: Cách Chèn 1 File Excel Vào Excel 2013, 2010, 2007, Chèn Đối Tượng Vào Bảng Tính Excel

Việc tính eGFR thường được chỉ định chu trình khi 1 tín đồ mắc bệnh thận mạn (suy thận), bị đái tháo con đường hoặc tăng áp suất máu, là phần lớn dịch thường xuyên tương quan cùng với nguy cơ tiềm ẩn tổn định thương thận.

4. Các phương thơm trình toán sử dụng để tính độ thanh lọc cầu thận dự tính eGFR

4.1. Các pmùi hương trình toán sử dụng nhằm tính eGFR nghỉ ngơi người lớn

Các phương thơm trình tính eGFR ngơi nghỉ fan Khủng được thực hiện ở những người dân ≥ 19 tuổi, bao gồm bốn phương trình sau:

- Phương thơm trình tính theo creatinine CKD-EPI (2009):

Giá trị của eGFRcr được xem toán từ creatinine huyết tkhô giòn (micrmol/L), tuổi (năm), giới (nam,/nữ) với chủng tộc (×1,159 nếu như là bạn domain authority đen) (Levey AS, 2009 <5>; Levey AS, 2010 <6>) theo phương pháp sau:

eGFRcr = 141 × min(SCr/κ, 1)α× max(SCr/κ, 1)-1,209× 0,993Tuổi× 1,018 × 1,159

- Phương thơm trình tính theo cystatin CKD-EPI (2012):

Giá trị của eGFRcys được tính tân oán tự Cystatin C huyết thanh hao (micrmol/L), tuổi (năm), giới (nam giới,/nữ) cùng chủng tộc (× 1,212 ví như là người Châu Phi) theo cách làm sau:

eGFRcys = 135 × min(SCr/κ .1)α× max(SCr/κ, 1)-0,601× min(Scys/0,8 .1)-0.375× max(Scys/0,8 . 1)-0.711× 0,995Tuổi× 0,969 × 1,08

- Phương trình tính theo creatinine cùng cystatin CKD-EPI (2012):

Giá trị của eGFRcr-cys được xem toán từ bỏ Creatinin cùng Cystatin C máu thanh hao (micrmol/L), tuổi (năm), giới (phái mạnh,/nữ) và chủng tộc (× 1,212 ví như là fan da đen) theo cách làm sau:

eGFRcr-cys = 135 × min(SCr/κ, 1)α× max(SCr/κ, 1)-0,601× min(Scys/0,8. 1)-0,375× max(Scys/0,8. 1)-0,711× 0,995Tuổi× 0,969 × 1,08

- Pmùi hương trình nghiên cứu MDRD:

Giá trị của eGFRMDRD study được xem toán tự Creatinine máu thanh khô (micrmol/L), tuổi (năm), giới (phái mạnh,/nữ) và chủng tộc theo phương pháp sau:

eGFR = 175 × (SCr)-1,154× (tuổi)-0,203× 0,742 × 1,212

Các phương trình dùng làm tính toán thù độ lọc cầu thận dự trù sinh sống bạn phệ (≥ 19 tuổi) có thể được triển khai bằng cách đưa các thông số đo được tương xứng với các đơn vị chức năng vào những địa chỉ khớp ứng của ứng dụng GFR calculator của National Kidney Foundation.

4. 2. Các pmùi hương trình toán thù áp dụng để tính eGFR làm việc tthấp em:

Các pmùi hương trình tính eGFR nghỉ ngơi trẻ nhỏ được sử dụng ở những người

Tuổi (năm)

eGFR vừa phải (mL/phút/1,73 m2)

20-29

116

30-39

107

40-49

99

50-59

93

60-69

85

≥ 70

75

6. Ý nghĩa lâm sàng

Các hiệu quả GFR ước tính được xem bởi mL/ phút/ 1,73 m2 (mL/ min/ 1,73 m2). Khi tính kết quả, bên cạnh creatinine, cystatin C, urea ngày tiết thanh, yêu cầu thu thập đầy đủ thông tin về tuổi, giới, chủng tộc, độ cao và cân nặng của người mắc bệnh để hoàn toàn có thể tính toán cùng biện luận hiệu quả một biện pháp đúng chuẩn.

6.1. Các quy trình tiến độ của dịch thận mạn (chronic Kidney Disease: CKD) được phân một số loại dựa theo eGFR.

Các quy trình tiến độ không giống nhau của bệnh dịch thận mạn là 1 quy trình tiếp tục cùng được chia thành 5 một số loại như được chỉ ra rằng ở Bảng 2.

Bảng 2. Tóm tắt mức độ eGFR sinh hoạt những tiến trình suy thận cùng giải pháp cai quản.

6.2. Các tiêu chuẩn chẩn đân oán bệnh thận mạn (Chronic Kidney Diseases: CKD):

Tiêu chuẩn chỉnh chẩn đân oán căn bệnh thận mạn gồm một trong những các thể hiện sau kéo dãn dài > 3 tháng:

- Có một hoặc những các lốt ấn của tổn thương thận sau:

+ Albumin niệu (xác suất albumin/ creatinin ACR ≥ 30 mg/g)

+ Có các bất thường về cặn nước tiểu

+ Có các không bình thường về điện giải và những bất thường khác vày xôn xao ống thận

+ Có những không bình thường về tế bào học thận

+ Cố những bất thường về cấu tạo được vạc hiện tại bằng chẩn đoán hình ảnh

+ Có bệnh sử về ghnghiền thận

- Có GFR giảm: GFR

Các thông số

Mức độ chuyển động thể lực

P

Ít (n=57)

Nhẹ (n=61)

Vừa và nặng (n=52)

BXiaoMi MI (kg/m2)

25,7 ± 3,9

25,6 ± 4,1

23,1 ± 2,5

0,001

Creatinine ht (µmol/L)

83,98 ± 15,03

84,86 ± 11,49

91,94 ± 10,61

0,002

Cystatin ht (mg/L)

0,82 ± 0,14

0,80 ± 0.14

0,79 ± 0.14

0,60

Albumin ht (g/dL)

4,46 ± 0,26

4,56 ± 0,26

4,70 ± 0,32

0,001

eGFRCr (mL/phút/1,73 m2)

88,3 ± 17,3

87,5 ± 18,3

91,2 ± 22,2

0,56

eGFRCys (mL/phút/1,73 m2)

93,0 ± 17,4

87,6 ± 15,0

89,0 ± 14,2

0,15

Bảng 3 cho biết thêm sinh hoạt những mức độ chuyển động thể lực khác nhau, các thông số kỹ thuật công dụng thận tất cả sự diễn đạt không giống nhau: creatinine cùng albumin tiết tkhô cứng tăng rõ rệt Khi hoạt động thể lực tăng (khớp ứng với P

Chức năng thận

Người có tác dụng mang đến thận

Bệnh nhân suy thận mạn

Người dìm thận

Người dấn các cơ sở khác

Creatinineht (µmol/L)

79,56 ± 17,68

132,6 ± 88,4

132,6 ± 79,64

114,92 ± 44,2

Cystatin Cht (mg/L)

0,80 ± 0,17

1,44 ± 0,74

1,59 ± 0,54

1,52 ± 0,47

GFR iothalamate (mL/phút/1,73m2)

101 ± 22

66 ± 33

55 ± 19

58 ± 24

eGFRước tính (mL/phút/1,73m2)

eGFRCr

87 ± 17

63 ± 30

53 ± 18

56 ± 22

eGFRCys

103 ± 20

64 ± 31

50 ± 19

53 ± 24

eGFRCr-Cys

96 ± 17

63 ± 30

50 ± 17

54 ± 22

Tương quan liêu với GFR đo được

eGFRCr

0,6485

0,8629

0,7459

0,7943

eGFRCys

0,6101

0,8653

0,7940

0,8583

eGFRCr-Cys

0,7136

0,9047

0,8374

0,8913

Kết quả nghỉ ngơi bảng 4 cho biết thêm phương thơm trình dựa trên sự phối kết hợp của cả creatinine với cystatin C (eGFRCr-Cys) mang đến công dụng xuất sắc rộng cùng có độ tương quan cao hơn nữa các phương trình dựa vào chỉ một trong các những thông số nêu bên trên (eGFRCr hoặc eGFRCys) với những điều đó độ lọc cầu thân ước tính eGFRCr-Cys rất có thể được sử dụng nhỏng một xét nghiệm xác minh bệnh thận mạn.

6.5. Các phương thơm trình tân oán sử dụng nhằm tính eGFR sinh sống bạn Khủng (≥19 tuổi) vào lâm sàng

6.5.1. Pmùi hương trình tính theo creatinine CKD-EPI (2009):

- Cho giá trị độ thanh lọc cầu thận ước tính eGFRcr chính xác rộng eGFR tính theo pmùi hương trình MDRD study, đặc biệt là sinh hoạt bệnh nhân tất cả cường độ GFR cao hơn nữa.

- Theo National Kidney Foundation thực hiện phương thơm trình eGFRcr xuất sắc rộng phương trình MDRD study (Levey AS, 2009 <5>; Levey AS, 2010 <6>).

6.5.2. Pmùi hương trình tính theo cystatin CKD-EPI (2012):

- eGFRcys rất có thể được sử dụng như một xét nghiệm xác minh để chẩn đoán thù bệnh thận mạn ngơi nghỉ bệnh nhân bao gồm GFR sút Lúc đo trước đó cùng với một mình creatinine (Qutb A, 2009 <8>).

- Cần đo cystein C để tính eGFRcys với xuất sắc hơn là tính cả eGFRcr-cys nhằm bảo đảm an toàn độ đúng chuẩn của eGFR Khi người bệnh gồm eGFRcr trong tầm 45-59 mL/phút/1,73m2.

- eGFRcys có thể áp dụng để chắt lọc dịch thận mạn làm việc phần đa người bệnh có eGFRcr trong tầm 60-74 mL/phút/1,73m2 mà lại không tồn tại albumin niệu hoặc nhằm đạt được GFR đúng mực hơn làm việc hồ hết người bị bệnh bị tiêu cơ hoặc sống người bệnh bị bệnh mạn tính.

6.5.3. Pmùi hương trình tính theo creatinine với cystatin CKD-EPI (2012):

- eGFRcr-cys rất có thể có thể chấp nhận được reviews chính xác rộng độ lọc cầu thận ở phần nhiều người bệnh tất cả chế độ nạp năng lượng khác nhau, có cân nặng cơ to hoặc teo nhưng lại trước này đã tính bằng eGFRcr hoặc MDRD study.

- eGFRcr-cys hoàn toàn có thể có ích nhằm Đánh Giá sự thay đổi GFR theo thời hạn sống hầu như người mắc bệnh có sự thay đổi về trọng lượng cơ hoặc cơ chế ăn uống.

- eGFRcr-cys rất có thể giúp phân phát hiện người bị bệnh bệnh tật thận mạn có nguy cơ tiềm ẩn biến chuyển bệnh cao.

- eGFRcr-cys gồm độ đúng đắn cao hơn nữa các eGFRcr, eGFRcys cùng eGFR tính theo pmùi hương trình MDRD study (Inker LA, 2012 <3>; Levay mượn AS, 2014 <4>).

Xem thêm: Cách Đổi Tiếng Việt Trên Máy Tính, Cách Để Đổi Ngôn Ngữ Trên Máy Tính

6.5.4. Phương thơm trình phân tích MDRD:

- eGFR tính theo phương trình MDRD study gồm độ chính xác hơn GFRcr tính theo nước tiểu 24 giờ đồng hồ hoặc GFR tính theo phương pháp Cockcroft-Gault trường đoản cú creatinine.

6.6. Các phương trình toán thù áp dụng để tính eGFR nghỉ ngơi trẻ nhỏ (Baxmann AC, Ahmed MS, Marques NC, et al. Influence of Muscle Mass and Physical Activity on Serum & Urinary Creatinine and Serum Cystatin C. Clin J Am Soc Nephrol 2008 Mar; 3(2): 348-354.Garasto S, Fussco S, Corica F, et al. Estimating glomerular filtration rate in older people. Biomed Res Int 2014; 2014: Article ID 916542.Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine and Cystatin C. N Engl J Med 2012; 367: 20-29.Levay AS, Inker LA, Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am J Kidney Dis năm trước May; 63(5): 820-834.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation lớn estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150(9): 604-612.Levey AS, Stevens LA. Estimating GFR using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation: more accurate GFR estimates, lower CKD prevalence estimates, và better risk predictions. Am J Kidney Dis 2010; 55(4):622-627.Meeusen JW, Rule AD, Voskoboev N, et al. Cystatin C & Creatinine-based eGFR equation performance depends on patient characteristics. Clin Chem năm ngoái Oct; 61(10): 1265-1272.Qutb A, Syed G, Tamyên HM, et al. Cystatin C-based formula is superior khổng lồ MDRD, Cockcroft-Gault and Nankivell. Exp Clin Transplant 2009 Dec; 7(4): 197-202.Schwartz GJ & Work DF. Measurement & estimation of GFR in children and adolescents. J Am Soc Nephrol 2009 Nov; 4(11): 1832-1843.Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, et al. New equations lớn estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 629-637.Soveri I, Berg UB, Bjork J, et al. Measuring GFR: a systematic nhận xét. Am J Kidney Dis 2014 Sep; 64(3): 411-424.Staples A, LeBlond R, Watkins S, Wong C, Brandt J. Validation of the revised Schwartz estimating equation in a predominantly non-CKD population. Pediatr Nephrol 2010 Nov; 25(11): 2321-2326.